El opioide tramadol podría aumentar el riesgo de eventos cardíacos

Aunque el popular opioide tramadol puede reducir el dolor crónico, también aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves, desde dolor torácico hasta insuficiencia cardíaca. El estudio correspondiente se publicó en BMJ Evidence-Based Medicine.

Aunque el popular opioide tramadol puede reducir el dolor crónico, también aumenta significativamente el riesgo de efectos secundarios graves, desde dolor torácico hasta insuficiencia cardíaca.

Las recetas de tramadol han aumentado en los últimos años, convirtiéndolo en uno de los opioides más utilizados. Si bien revisiones sistemáticas previas han investigado el fármaco, ninguna ha evaluado su eficacia y seguridad contra diferentes tipos de dolor crónico. Por ello, los investigadores responsables del presente estudio se propusieron evaluar los beneficios y los daños del tramadol en comparación con un placebo en adultos con dolor crónico. Para ello, analizaron 19 ensayos clínicos que investigaban afecciones que abarcaban desde dolor neuropático hasta osteoartritis y dolor lumbar crónico, con un total de 6506 participantes. Los pacientes tenían una edad promedio de 58 años. La mayoría de los estudios utilizaron comprimidos, y uno de ellos utilizó una crema. Los períodos de tratamiento duraron de 2 a 16 semanas, con seguimientos de entre 3 y 15 semanas.

Si bien se demostró que el tramadol reduce el dolor, las reducciones fueron leves y no cumplieron con los estándares clínicos para un alivio eficaz del dolor. Además, ocho de los ensayos informaron efectos secundarios graves durante períodos de seguimiento de 7 a 16 semanas. El tramadol se relacionó con un riesgo significativamente mayor de daño en comparación con el placebo, principalmente por eventos cardíacos, como dolor torácico, enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca congestiva. La evidencia al respecto, según los investigadores, fue de "certeza moderada".

En todos los ensayos, el tramadol también se asoció con un mayor riesgo de efectos secundarios leves, como náuseas, mareos, estreñimiento y somnolencia, aunque los investigadores señalaron que estos hallazgos se basaron en evidencia de muy baja certeza. Señalaron que todos los resultados incluidos en su análisis presentaban un alto riesgo de sesgo. “El tramadol puede tener un ligero efecto en la reducción de los niveles de dolor crónico mientras que probablemente aumenta el riesgo de eventos adversos tanto graves como no graves”, escribieron los investigadores en su estudio. 

“Los posibles daños asociados con el uso de tramadol para el tratamiento del dolor probablemente superen sus limitados beneficios”, concluyeron. 

Tomado de: Science Daily

 Fuente: BMJ Evidence-Based Medicine