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Un hidrogel acelera la regeneración de heridas cutáneas graves
Un estudio piloto publicado en Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open describe un nuevo método para reconstruir heridas cutáneas grandes y graves, acelerando así la recuperación.
La piel y los tejidos circundantes no pueden regenerarse por sí solos tras daños graves, como quemaduras severas, lesiones traumáticas o la extirpación de piel por cáncer. Por ello, los médicos deben reconstruir las capas de la piel utilizando pequeños fragmentos de piel sana mediante un proceso llamado injerto de piel. Si bien el injerto de piel es óptimo para lograr una coincidencia de color y una integridad estructural óptimas, resulta menos eficaz en casos más graves donde la herida presenta una irrigación sanguínea deficiente, como cuando se exponen huesos y tendones, o en heridas causadas por radioterapia.
En la década de 1980, el desarrollo de las matrices de regeneración dérmica (MRD) revolucionó el campo, permitiendo la reconstrucción de heridas sin necesidad de tejido cutáneo humano vivo. En cambio, las MRD son sustitutos de piel de doble capa diseñados para imitar la matriz extracelular de la piel humana. Tras 2 a 4 semanas, los vasos sanguíneos y las células del propio paciente migran hacia la matriz, formando una nueva capa de tejido dérmico. Posteriormente, la MRD deja de ser necesaria y puede sustituirse por un injerto de piel fino para completar la capa externa. Si bien esta técnica es fundamental para el tratamiento de heridas profundas, requiere largas estancias hospitalarias y cambios de apósito meticulosos para prevenir infecciones.
Para acelerar la recuperación en pacientes tratados con DRT, los investigadores del Fox Chase Cancer Center desarrollaron DermiSphere® Hydrogel Dermal Regeneration Template de Fesarius Therapeutics, un tratamiento DRT basado en hidrogel que, cuando se combina con injertos de piel, reduce a la mitad los tiempos de recuperación actuales.
La plantilla de regeneración dérmica DermiSphere®, basada en hidrogel, utiliza componentes de baja y alta densidad para crear una microarquitectura que acelera la invasión de células y vasos sanguíneos en el andamio.
En el presente estudio, 10 pacientes con heridas graves en la cara, el cuero cabelludo o las extremidades recibieron terapia de reducción de daños (TRD) a base de hidrogel. Tras la TRD a base de hidrogel, 6 recibieron injertos de piel inmediatos, 3 recibieron injertos de piel diferidos y a 4 se les permitió cicatrizar sin injertos de piel.
Al octavo día de tratamiento, todos los pacientes presentaban invasión celular y vascular en el lecho de la herida. Los pacientes que recibieron DRT a base de hidrogel con injerto de piel inmediato tuvieron un tiempo de recuperación promedio de ocho días, casi una semana más rápido que los tratamientos DRT actuales. Los pacientes con injerto de piel diferido tuvieron un tiempo de recuperación promedio de 15 días, y ningún injerto se acercó a los 18 días, aún más rápido que la mayoría de los métodos actuales.
En general, la terapia de reparación de tejidos blandos basada en hidrogel muestra resultados prometedores para pacientes con heridas graves de espesor total, ya que acorta las estancias hospitalarias y reduce el riesgo de infección.
Si bien este estudio piloto es el más grande de su tipo, se necesitan estudios más amplios y a largo plazo antes de que la terapia de reemplazo de fármacos basada en hidrogel llegue a las clínicas.
Tomado de: EurekAlert!
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